点击关闭

3分时时彩官网:聚焦臨終陪伴-用醫療技術延緩死亡可能是「活受罪」

  • 时间:

3分时时彩官网:

  陪伴母親臨終的思考

  文/彭小華

  發於2019.5.20總第899期《中國新聞周刊》

  2019年4月19日晚間,在幾位親人的陪伴下,母親張秀蓮在醫院病房停止了呼吸。她死於直腸癌及一系列併發症所致的多器官功能衰竭。此時距離她2016年3月直腸癌被確診,歷時37個月。

  面對絕症和死亡,母親理性務實,明智豁達,走得平靜安詳,算得上「好死」,給我啟發和示範。陪伴她的過程中,我也對國內的臨終安養醫療現狀有所觀察和思考。

  1981年,母親做過結腸癌手術,那時,她有強烈的求生慾望,主要原因是還沒有把我撫養成人。這次癌症複發,她斷然拒絕再次手術,並娓娓道出理由:以她88歲的高齡,來日無多,沒必要承受手術的痛苦和不可確知的後果;人終有一死,死前的癌痛及種種痛苦她都理解和接受;她還沒有疼痛,還能自主生活,她要充分享受當下,而不願意接受手術后哪怕卧床半個月一個月必須依靠他人照顧的生活;最重要的是,她已經圓滿完成人生責任,世間已無牽挂之事——至於父親,她知道我和哥哥會照顧好他。

  母親的分析在情在理,我和家人理解她的決定。其後她進入了一生中最輕鬆自在的時候,隨時歡聲笑語,盡情享受親情,她覺得自己做了正確的決定。

  中國人的習俗忌談死亡,而母親不僅經常談起,並且早就對相關重大事項做了明確交代,避免了家人代她做決定的壓力。

  她對過度治療有清醒的認識,屢次告誡我們絕不可在她生命垂危時實施搶救,不進ICU,不插管,不接受呼吸機、鼻飼——她說這些都是「活受罪」。如果不是她明確指示,難說她不會「享受」某些「待遇」。傳統文化講究厚葬,母親謝絕了老家弟妹子侄歸葬的邀請,也謝絕了我們為她購買墓地的心意,要我們把她的骨灰「撒到家鄉的河裡」——何其超脫,何其詩意!如果不是她明確指示,我們肯定只能從俗。

  父母去世,好多子女會抑鬱相當長一段時間。母親生前就給我們做了極好的開解。她經常表達對我們的滿意、信任,使得我們完全不會有沒為她盡責的擔憂和遺憾,能夠平靜、喜悅地接受她的歸去。

  當然,要說美中不足,也是有的。如果有居家臨終安養服務,母親就可以如願在家裡度過最後時光;如果醫院提供真正的臨終醫療,母親會走得更輕鬆。

  死在醫院並非母親的心愿。因為沒有機構提供居家臨終安養服務,我們只好送她去醫院,她後來入住了醫院的老年科,還是以治療為主(這是醫護人員的職責),激進的營養支持和抗菌素治療延長了生命,同時意味着也延長了死亡過程。對於這種治療,母親有質疑和抱怨,但她也從來沒有明確拒絕,因此也就從來沒有停止。直到昏迷5天之後,去世之前3天,才停止了營養支持;直到死,還輸着抗菌素及其他液體。

  當代醫療技術有能力延緩死亡過程,未必一定是福音,也可能是「活受罪」「昂貴的刑罰」。臨終醫學專家指出,無論延長多久,生命最後幾天的模式,以及我們實際死亡的方式,一如既往。

  臨終過程中,什麼時候從戰略進攻轉入戰略退守,什麼時候徹底停止治療,有關死亡的質量,值得我們認真思考。

  《中國新聞周刊》2019年第17期      

  聲明:刊用《中國新聞周刊》稿件務經書面授權

女子头部爆炸死亡

【3分时时彩官网】